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Instituto de cirugía Ortodoncia, Rehabilitación Oral y Maxilofacial.

Desinclusión de caninos [Caninos incluidos en maxilar]
Desinclusión de caninos - Caninos incluidos en maxilar - icor

¿Qué son los caninos incluidos?

Los caninos son una de las piezas dentarias mas importantes en nuestra boca, estos juegan un papel fundamental en la oclusión.

En ocaciones, por falta de espacio, estas piezas se quedan dentro del hueso y no erupcionan, es ahí que el ortodoncista solicita a los cirujanos la desinclusión de estos a través de algún aditamento para traccionarlo fuera del maxilar..

Dada la falta de espacio son innumerables las posiciones y ubicaciones que pueden adoptar los caninos y para esto se hace imprescindible evaluar la posición del canino con un escáner que nos dará la posición exacta del canino.

Los caninos pueden estar solo debajo de la encía o incluso debajo de hueso y puede que sea mejor ubicarlos desde fuera (vestíbulo) o desde el paladar.

Procedimiento para la desinclusión de caninos.

El procedimiento dependerá de la ubicación del canino y podemos enfrentar dos tipos de cirugía, una que expone la corona y deja abierto donde esta el canino y en otra que se llama cerrado, empleada cuando el canino es muy profundo.

Canino debajo de encía

En el escenario que el canino esta debajo de la encía, la cirugía es menos invasiva y lo único que se debe realizar el corte de la encía para exponer la corona del canino y se puede o no colocar un aditamento para traccionar el canino a su posición. Al dejar el canino expuesto tu ortodoncista puede pegar el bracket después.

Canino debajo del hueso

El segundo escenario es cuando el canino es esta debajo de hueso o muy alto donde no se puede dejar expuesta la corona.

En estos casos se hace necesario realizar un corte alrededor de los dientes y exponer el hueso (colgajo crevicular).

Si se hace en el paladar o por delante de los dientes dependerá del escáner.

Luego de ello es necesario retirar el hueso (osteotomía) que esta sobre la corona y en el camino que va a tomar el diente.

Paso siguiente, se cementa algún aditamento (botón o bracket) y se le amarra un alambre.

Luego de eso, se colocan puntos solo dejando el alambre amarrado al canino a la vista para que el ortodoncista pueda traccionar el canino a posición.

Preguntas frecuentes de los pacientes sobre Desinclusión de caninos [Caninos incluidos en maxilar]

Los caninos son una parte fundamental en la oclusión (como muerdes) por lo que tu ortodoncista buscara la manera de que podamos contar con ellos en la planificación de su tratamiento

Con un escáner del maxilar tendremos toda la información necesaria para realizar la cirugía. Si eres sano no deberíamos necesitar algún otro examen.

La complicación mas frecuente en este tipo de cirugías es que se suelte el botón o bracket que hallamos pegado al canino, no es algo grave, si no que requiere una intervención menor para volver a colocar el bracket.

Otra complicación puede ser la infección pero desde el pabellón y luego en casa se quedara el paciente con antibiótico.

Por lo general este tipo de procedimiento se realiza en un pabellón ambulatorio con apoyo anestesiológico dado que la gran mayoría de pacientes que requieren una fenestracion de caninos tienen entre 11 a 15 años.
No tienes que estar despierto si no quieres, en ICOR siempre tenemos la opción de hacer procedimientos en pabellón ambulatorio con sedación endovenosa dado por un anestesista.

Cada paciente es distinto y como veras en la imágenes de abajo hay múltiples formas en la que se puede presentar un canino incluido. Pero hay algo que es claro, la inflamación es directamente proporcional a lo complejidad de la cirugía. Es decir, si es fácil llegar a los caninos se espera poca inflamación, a su vez, si es difícil se espera mucha inflamación

Las molestias luego de la cirugía son esperables al igual que la inflamación, pero con los medicamentos que te daremos nos aseguramos que el dolor sea manejable.

Es muy importante ser responsable y tomar los analgésicos según lo prescribamos.

Mas abajo te dejamos todas las instrucciones post operatorias, pero en líneas generales tienes que considerar, dieta blanda y helada, frio local, reposo relativo, no hacer ejercicio al menos 5 días, no fumar, buena higiene etc.

En general en proceso post quirúrgico toma entre 3 a 5 días para retomar la vida cotidiana.

Como dijimos anteriormente esto depende de la complejidad al extraer los terceros molares y del paciente. Pacientes más jóvenes tienden a recuperarse más pronto.

En ICOR entendemos que no hay cirugías chicas, toda cirugía puede tener complicaciones por lo que tendrás acceso directo a nosotros ya que te daremos nuestro numero de celular para que nos contactes por WhatsApp

Imágenes referenciales de anclaje esqueletal

Indicaciones Post Quirúrgicas

Reposo

El descanso es fundamental aunque no es necesario hacer cama
Limite sus actividades los dos primeros dias aumentandola gradualmente
Los 2 primeros dias evite permanecer horizontal incluso al dormir (2 almohadas)
Evite los esfuerzos intensos y exponerse a golpes

Dieta

La alimentación debe ser blanda y helada por los dos primeros dias.
Frio es un gran antiinflamatorio, coma helado y evite comidas calientes.
No comer cosas duras como pan tostado o manzana que puede abrir los puntos.

Malestar

Algún grado de dolor se explica por el trauma que significa la cirugía.
Cierto cansancio también es propio de este periodo.
Intentamos mitigar las molestias con los medicamentos indicados.
Definitivamente lo que más ayuda es el tiempo paciencia.

Cambios locales

El edema es algo esperable en este tipo de cirugía.
Puede haber adormecimiento alrededor de la zona operatoria.
Puede aparecer manchas azules (equimosis o moretones) en la piel y cerca a la cirugía.
El edema (hinchazon) puede ser tardío presentándose al 2º o 3º dia.

Medicamentos

Es fundamental que tome los medicamentos indicados.
Si hubo sedación endovenosa debe tomar los medicamentos luego de 6 hrs.
Si presenta reacciones indeseables (dolor abdominal, picazón, sarpullido, diarrea …) deje de tomarlos e infórmenos.

Otros hechos

Es muy importante mantener buena higiene.
La probre higiene puede ser raiz de procesos infecciosos.
Se le indicara como forma complementaria un enjuague bucal (si no hay extracciones).
Evite un enjuague energico por que abriran los puntos.