¿En qué consiste el Anclaje esqueletal?
El anclaje esqueletal es un procedimiento que permite anclar elementos como microtornillos o miniplacas en el hueso los cuales permitirán al ortodoncista efectuar movimientos dentarios controlados por un elemento inmóvil.
Los dientes se encuentran unidos al hueso a través de un tejido que se llama ligamento periodontal y esto le da la capacidad de moverse dentro del hueso. La ortodoncia utiliza esto para alinear y ordenar los dientes dentro de la boca.
Esto a su vez es un problema dado que es complejo de realizar ciertos movimientos tal cual como se planifica como cierre de espacios, movimientos verticales etc.
El anclaje esqueletal más comun se realiza a través de microtornillos o miniplacas que, dependiendo del tipo de movimiento, es la indicación que se utiliza.
Instalación del anclaje esqueletal
Microtornillos
La colocación de mircrotornillos es un procedimiento simple que se realiza bajo anestesia local en una sala de procedimiento, que requiere una radiografía o escáner dependiendo el sitio de colocación.
Por lo general los tornillos se colocan entre los dientes por lo que hay que ver si hay espacio entre las raíces. Pero también existen los extraalvolares que se alejan de las raíces
Miniplacas
Las placas por otro lado requieren la realización de un colgajo, exposición ósea del sitio a instalar.
La gran ventaja es que van con 2 a 3 tornillos por lo que es mas difícil que se suelten y dan mayor posibilidad de movimiento al ortodoncista.
Al ser un procedimiento mas invasivo por lo general se realiza en pabellón ambulatorio con sedación endovenosa
Preguntas frecuentes de los pacientes sobre Anclaje esqueletal [Miniplacas o Microtornillos]
Cualquier elemento que se pueda anclar en el hueso puede servir como anclaje esqueletal, ya sea un tornillo, implante, placa de trauma o de ortodoncia. Por lo general los mas utilizado son tornillos o placas para tracción ortodoncica
Los microtornillos son elementos mas simples de anclaje que pueden ser instalado entre las raíces de los dientes (tornillos intra alveolares) o alejado de los dientes (tornillos extra alveolares).
Ambos tipos de tornillos se realizan bajo anestesia local en una sala de procedimiento.
Las placas todas alejada de los dientes y son un procedimiento mas invasivo ya que requiere una cirugía para exponer el hueso, pero son elemento de mejor anclaje para el ortodoncista
Para los microtronillos entre los dientes (intra alveolares) solo es necesario una radiografía de la zona o una general (periapical o panorámica) para evaluar el espacio entre las raíces.
Para los tornillos alejados de los dientes y las placas se requiere un escáner para evaluar la zona a instalar y la posición de las raíces.
La instalación de los tornillos se realiza en la sala de procedimiento de ICOR bajo anestesia local y la instalación de placas se realiza en pabellón bajo sedación endovenosa o anestesia general en un pabellón ambulatorio.
La complicación mas frecuente es que se suelte el elemento de anclaje, esto es mas frecuente en los tornillos que en las placas, esto sucede entre el 5 al 10% de los pacientes y se debe que el hueso alrededor de los dientes está en un constante cambio y en pacientes mas jóvenes esto es aun mayor. Otros factores como la higiene, infecciones, carga del anclaje también influyen.
Otro tipo de complicaciones menos frecuentes son daño a estructuras vecinas, infecciones locales o en el seno maxilar.
Todas ellas son muy infrecuentes pero inherentes a un procedimiento quirúrgico.
En ICOR entendemos que no hay cirugías menos importantes, toda cirugía puede tener complicaciones por lo que tendrás acceso directo a nosotros ya que te daremos nuestro número de celular para que nos contactes por WhatsApp.
Imágenes referenciales de anclaje esqueletal
Indicaciones Post Quirúrgicas
Reposo
El descanso es fundamental aunque no es necesario hacer cama.
Limite sus actividades los dos primeros días aumentándola gradualmente.
Los 2 primeros dias evite permanecer horizontal incluso al dormir (2 almohadas).
Evite los esfuerzos intensos y exponerse a golpes.
Dieta
La alimentación debe ser blanda y helada por los dos primeros dias.
Frio es un gran antiinflamatorio, coma helado y evite comidas calientes.
Luego de la cirugía es normal que cueste abrir la boca, la alimentación blanda ayuda a la recuperación.
Evite particulas pequeñas que se puedan meter al alveolo como arroz, sesamo entre otras cosas.
Malestar
Algún grado de dolor y edema se explica por el trauma de la sedación.
Cierto cansancio también es propio de este periodo.
Intentamos mitigar las molestias con los medicamentos indicados.
Definitivamente lo que más ayuda es el tiempo paciencia.
Cambios locales
Se dejó una gasa sobre su herida, muérdala por media hora y deséchela.
Evite escupir con fuerza o succionar.
Evite un lavado enérgico en su boca.
Es normal un pequeño sangrado y eliminar saliva teñida con sangre. Si le parece demasiado contactenos.
Medicamentos
Es fundamental que tome los medicamentos indicados.
Si hubo sedación endovenosa debe tomar los medicamentos luego de 6 hrs.
Si presenta reacciones indeseables (dolor abdominal, picazón, sarpullido, diarrea …) deje de tomarlos e infórmenos.
Otros hechos
Puede haber adormecimiento alrededor de la zona operatoria.
Puede aparecer manchas azules (quimosis o moretones) en la piel y cerca a la cirugía.
El edema (hinchazón) puede ser tardío presentándose al 2º o 3º dia.
Pueden darse pequeños aumento de temperatura inocuos.
